« Mais, la thérapie des schémas, ça se vit... Comment ça peut marcher en visio ? »
C’est la question que mes collègues me posent le plus lorsque je leur exlique que je pratique la thérapie des schémas en téléconsultation. Et je la comprends, c’est une thérapie très expérientielle : on parle d’émotions, d’exercices de dialogue de chaises, d’imageries mentales pour se replonger dans des traumas d’enfance, d’enfant intérieur. Difficile d’imaginer tout ça derrière un écran, entre deux notifications.
Je suis psychologue à Tours, je reçois en cabinet et en téléconsultation. Et je vous réponds franchement : oui, ça marche, à condition de ne pas faire semblant que c’est complètement la même chose qu’en cabinet. Je vous explique dans cet article comment j’adapte ma pratique.
Thérapie des schémas en téléconsultation : ça marche vraiment ?
Oui. Ce qui fait avancer en thérapie des schémas, c’est la relation thérapeutique et les exercices émotionnels qui déclenchent des expériences réparatrices. Aucun des trois n’a nécessairement besoin d’un fauteuil en cuir de cabinet pour exister.
Ce qui change, c’est la préparation. Je ne me contente pas de brancher une caméra et de dire « c’est parti », puis d’improviser pour adapter les exercices et ma pratique. Je repense le cadre, les outils et la façon de vous accompagner quand une émotion monte en amont de la séance, et lorsque l’on décide ensemble de faire tel exercice à la prochaine visio, je révise systématiquement en amont de celle-ci comment je vais adapter le contenu au distanciel.
(Pour comprendre l’approche elle-même, lisez ma page sur la thérapie des schémas ou la page Mes approches.)
Le cadre : la partie pas glamour, mais indispensable
Le travail sur les schémas touche des zones sensibles : l’abandon, le manque affectif, la honte, l’exigence envers soi-même… Alors en visio, on soigne le cadre :
- Un endroit au calme, où l’on ne vous dérangera pas. Oui, cela inclut le colocataire qui passe l’aspirateur et le chat qui veut absolument participer.
- Une connexion stable et une plateforme sécurisée.
- Un plan B en cas de coupure (je vous rappelle, ou vous vous reconnectez). Ça arrive rarement, mais mieux vaut l’avoir prévu.
- Un temps de retour au calme en fin de séance, pour ne pas passer d’un travail émotionnel à « faut que je réponde à ce mail » en 4 secondes.
Toutes les modalités pratiques sont sur ma page psychologue en téléconsultation.
Comment j'adapte les techniques de la thérapie des schémas
Le dialogue de chaises
En cabinet, chaque « mode » (la part vulnérable, la part critique, l’adulte sain…) a sa chaise. En visio, on garde le principe : vous installez chez vous une chaise, un coussin ou un repère pour chaque mode, et on les nomme clairement à voix haute. Un peu de théâtre rafistolé maison, mais ça marche étonnamment bien. L’idée reste la même : sortir les voix intérieures de votre tête pour pouvoir enfin leur répondre. Vous n’aurez simplement pas le plaisir de me voir me déplacer sur des chaises à côté de vous comme au cabinet, mais je pense que vous vous en remettrez.
L’imagerie mentale et le rescripting
Bonne surprise : c’est l’un des exercices qui se transpose le mieux. Yeux fermés ou regard posé, vous vous appuyez sur ma voix pour vous replonger dans les souvenirs sources de vos schémas et les rendre plus supportables . Je guide plus lentement, je vérifie plus souvent comment vous allez, et nous convenons d’un signal pour ralentir ou faire une pause. Vous gardez la main.
Les fiches et le travail entre les séances
La visio facilite le partage d’outils en version PDF : fiches sur vos schémas, journal des modes, fiches mémo à relire quand un schéma se déclenche à 23h un dimanche.
Pour aller plus loin entre deux rendez-vous, j’ai crée un carnet de thérapie des schémas pour les patient·e·s pour que vous ayiez le meilleur support possible pour vous accompagner entre les séances ; disponible bientôt !
Le lien thérapeutique
La relation est un outil central. À distance, je suis attentive à ce qui passe par la voix, le regard, les silences, la façon dont vous vous installez. Le lien se construit autrement, mais il se construit. Et beaucoup de personnes me disent qu’elles osent plus facilement parler de choses intimes depuis chez elles, sur leur canapé, avec leur thé.
Ce que la visio change, et ce qu'elle ne change pas
Ce qui change
- Le lieu, donc une attention particulière à votre environnement.
- La gestion de la technique et des imprévus.
- La manière de vous ramener au présent après une émotion forte, avec des repères adaptés à ce que vous avez sous la main chez vous.
Ce qui ne change pas
- Mon engagement clinique et le secret professionnel.
- La structure du travail : comprendre vos schémas, repérer vos modes, répondre à vos besoins émotionnels, construire de nouvelles façons de faire. Les différentes phases de la thérapie des schémas restent les mêmes qu’en cabinet.
- La durée et le rythme des séances.
La téléconsultation, pour qui ?
- Lorsque vous n’habitez pas à Tours, ou pas dans une zone bien pourvue en psychologues formés à la thérapie des schémas.
- Quand vos horaires, vos trajets ou votre vie de famille rendent le cabinet compliqué.
- Vous vous sentez plus en sécurité chez vous pour vous confier.
- Vous souhaitez absolument travailler avec moi, mais je n’ai plus de places en cabinet.
- Vous voulez un suivi régulier malgré les déménagements ou les déplacements.
Cette thérapie n’est pas adaptée si vous n’avez aucun endroit confidentiel, ou dans certaines situations de crise. On en parle honnêtement dès le premier échange, et je peux vous proposer des séances en cabinet à Tours centre si c’est plus pertinent ou possible pour vous. Si vous n’habitez pas Tours : qu’attendez-vous ?!
Je suis Sandra Da Silva, psychologue en cabinet et en téléconsultation à Tours, pratiquant la thérapie des schémas et l’EMDR. Je partage sur mes réseaux des sujets du quotidien en lien avec la psychologie et mon métier.
